Kaklo stuburo osteochondrozė yra degeneracinis-distrofinis procesas kaklo slankstelių ir aplinkinių audinių srityje, susijęs su laipsnišku plonėjimu, tarpslankstelinių diskų dehidratacija ir stuburo deformacijų formavimu. Visa tai blogina judrumą, provokuoja uždegiminius aplinkinių audinių pokyčius, skausmą ir komplikacijas. Dabartinis ligos pavadinimas yra dorsopatija. Pats terminas „osteochondrozė“ neatitinka šiuolaikinių kriterijų, tačiau yra tvirtai įsišaknijęs nurodant skirtingus procesus ir skausmo priežastis įvairiose stuburo dalyse.
Osteochondrozė pažeidžia tarpslankstelinius diskus, slankstelius ir aplinkinius minkštuosius audinius. Dėl degeneracinių-distrofinių procesų senėjimo ir per didelio streso fone pasikeičia disko gelio pavidalo medžiagos sudėtis ir jį supantis tankus pluoštinis audinys, sudarydamas elastingą membraną. Palaipsniui mažėja disko aukštis, blogėja jo amortizacinės savybės.
Nukenčia medžiagų apykaita branduolio viduje, susidaro mikroįtrūkimai, deformuojasi diskas, formuojasi išsikišimai (iškyšos), išvaržos. Vykstant procesui, kenčia aplinkinė slankstelių kremzlės ir kaulinio audinio dalis, formuojasi osteofitai – kaulinės ataugos, kurios riboja judrumą ir sukelia skausmą.
Pakitimai atsiranda šalia stuburo smegenų ir jų membranų, stuburo nervų šaknelių, dėl kurių gali susidaryti dirginimas, aplinkinių audinių uždegimas, refleksiniai raumenų spazmai, sukeliantys tipines ligos apraiškas. Gali nukentėti netoliese esantys indai, kuriuose sutrikusi kraujotaka.
Priežastys
Osteochondrozė daugiausia kaklo stuburo srityje gali atsirasti dėl daugelio esamų sveikatos problemų. Kiekvienas dar labiau pablogina procesą. Tarp pagrindinių provokatorių yra:
Nutukimas, antsvoris;
Neaktyvumas, fizinio aktyvumo stoka;
Daugiausia sėdimas darbas arba ilgalaikis stovėjimas;
Prasta laikysena, sulenkimas;
Skeleto ir raumenų sistemos problemos (plokščiapėdystė, skoliozė), dėl kurių stuburo apkrova pasiskirsto netolygiai;
Nugaros ir kaklo traumos, įgimtos stuburo formavimosi ydos;
Per didelis stresas ant kaklo ir nugaros;
Polinkis į patologiją.
Kaklo stuburo osteochondrozės simptomai
Ligos pasireiškimai yra įvairūs, ne visada iš karto atpažįstami, klaidingai painiojami su kitomis patologijomis. Tarp tipiškiausių yra:
Sisteminio pobūdžio galvos svaigimo priepuoliai pasireiškia priepuolių forma.
Skausmas pakaušyje, apykaklės srityje, kakle. Skausmo sunkumas ir intensyvumas priklauso nuo proceso išsivystymo. Iš pradžių lengvas ir periodiškas, patologijai vystantis tampa pastovus, plinta į visą galvą.
Spengimas, triukšmas ausyse keičiant padėtį po ilgo sėdėjimo ar gulėjimo, gali lydėti galvos svaigimo priepuolis.
Pykinimas su vėmimu dėl tam tikrų smegenų sričių kraujotakos sutrikimų, paūmėja sukant galvą.
Regėjimo sutrikimas, rūkas, neryškus matymas, dėmių mirgėjimas.
Slėgio šuoliai, alpimas.
Gumbo jausmas gerklėje, sausumas, rijimo sutrikimai.
Pečių skausmas, rankų tirpimas.
Be šių nusiskundimų, galimi ir tipiniai sindromai, atsirandantys tik dėl gimdos kaklelio stuburo pažeidimo.
Slankstelių sindromas – sutrikęs kaklo judrumas, skausmas bandant pasukti galvą, traškėjimas slanksteliuose.
Slankstelinių arterijų sindromas su spengimu ausyse, galvos svaigimu, slėgio pokyčiais ir mieguistumu.
Radikulinis sindromas su tirpimu ir skausmu pakaušyje, sutrikęs liežuvio jautrumas, žagsulys, rijimo sutrikimai, skausmas pečių srityje, tarp menčių, mažojo piršto tirpimas.
Galimos komplikacijos ir rizika
Ilgalaikė osteochondrozė gimdos kaklelio srityje sukelia nervų kamienų ir arterijų srities sutrikimus. Tai gresia insultų, skydliaukės sutrikimų, rankų jautrumo, maisto rijimo ir regėjimo sutrikimų atsiradimu. Be to, kaklo mobilumas yra žymiai apribotas.
Diagnostika
Norint diagnozuoti patologiją, būtina kreiptis į ortopedą ir neurologą. Išsamus tyrimas padeda nustatyti diagnozę:
Kaklo stuburo rentgeno ir KT, MRT kaulų ir minkštųjų audinių struktūroms vizualizuoti.
Dvipusis kaklo ir galvos arterijų skenavimas įvertina smegenų ir kaklo kraujotaką.
Įvertinami refleksai, kaklo paslankumas, minkštųjų audinių būklė.
Be to, norint pašalinti kitas patologijas, reikalingas ultragarsas, EKG, kraujospūdžio stebėjimas ir ENT specialisto konsultacija.
Kaip gydyti gimdos kaklelio stuburo osteochondrozę
Iš esmės gydytojas kaklo stuburo osteochondrozę gydo priklausomai nuo pagrindinės priežasties. Jei, pavyzdžiui, simptomus sukelia raumenų įtampa ar bloga laikysena, gydytojas paprastai pradeda konservatyvų gydymą. Tai, pavyzdžiui, pratimai, skirti stiprinti kaklo raumenis, kineziterapija ir manualinė terapija bei vaistų skausmo malšinimas.
Kai kuriais atvejais gydytojas rekomenduoja operaciją. Tai būtina, pavyzdžiui, esant stipriai disko išvaržai ar kaklo stuburo sužalojimui.
Kaklo stuburo osteochondrozės fizioterapija yra skirta ilgalaikiam skausmo malšinimui ir kūno lankstumo atkūrimui. Tai apima raumenų stiprinimo pratimus, masažus ir fizines priemones (pvz., šilumos, šalčio, šviesos ar elektros dirgiklius). Terapeutas masažuoja paveiktus raumenis, pavyzdžiui, apšvitindamas juos raudona šviesa arba taikydamas šilumos kompresus. Tokiu būdu atpalaiduojami slankstelių įtempimai ir užsikimšimai, todėl slankstelių sąnarių mobilumas neberibojamas.
Kineziterapeutas taip pat parinks konkrečius terapinius pratimus pagal individualius poreikius ir sveikatos būklę. Jis tiksliai pasakys, kaip atlikti šiuos pratimus ir, jei reikia, pakoreguos judesius, kuriuos atliekate neteisingai. Svarbiausia čia yra tai, kad mokotės technikų, kurios padės atpalaiduoti raumenis ir pagerinti galvos bei kaklo paslankumą. Pratimai taip pat padeda pagerinti kraujotaką organizme, mažina įtampą ir stiprina raumenis.
Jei simptomai pasireiškia ūmiai arba mankšta nepadeda, gydytojas kaklo stuburo osteochondrozę gydo ir vaistais. Jei reikia, skiriami priešuždegiminiai vaistai. Jie kurį laiką malšina skausmą ir leidžia pacientams geriau judinti galvą ir kaklą.
Jei simptomai yra sunkūs ir (arba) ypač skausmingi, gydytojas taip pat paskirs vaistus, kurie atpalaiduoja raumenis (vadinamus raumenų relaksantais).
Gimdos kaklelio sindromo simptomus malšina ir vaistinės tepalai ar pleistrai, turintys analgetinį poveikį.
Kai kuriais atvejais (pavyzdžiui, esant disko išvaržai) gydytojas taiko vadinamąją minimaliai invazinę injekcijų terapiją. Šis metodas dažniausiai naudojamas suspaustiems nervams. Norėdami tai padaryti, gydytojas adata suleidžia vietinį anestetiką tiesiai į pažeistą stuburo sritį (infiltracija). Jis ramina sudirgusius nervus, malšina skausmą ir atpalaiduoja raumenis. Priklausomai nuo simptomų sunkumo, gydytojas skirs gydymą nuo vieno iki dešimties kartų.
Jei konservatyvus gydymas neveiksmingas, gydytojas svarstys operaciją. Taip būna, pavyzdžiui, esant disko išvaržai, kai žmogų kamuoja labai stiprūs skausmai, atsiranda paralyžiaus simptomų. Šiandien operacija dažniausiai yra mikrochirurginė, t.y. per nedidelį pjūvį. Gydytojas pašalina tarpslankstelinio disko audinį, kuris spaudžia nervus ir sukelia simptomus. Paprastai procedūra yra trumpa (maždaug 30–60 minučių). Paprastai operacijos metu pacientui taikoma bendroji nejautra ir jis ligoninėje stebimas apie tris dienas.
Prevencija
Jūs galite patys palengvinti simptomus ir užkirsti kelią kaklo įtampai. Tam galimos šios priemonės:
Mankštos terapija ir plaukimas daugeliu atvejų pagerina kaklo stuburo osteochondrozės simptomus.
Tam tikromis aplinkybėmis stresas ir psichologinė įtampa gali prisidėti prie kaklo stuburo osteochondrozės arba sustiprinti jos simptomus. Todėl stenkitės vengti stresinių situacijų.